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保费不变,保障升级!2023“沪惠保”正式开启 天天观热点

2023-05-09 16:23:45    来源:新民晚报

2023年度“沪惠保”投保窗口今天正式开启,保费维持129元/人不变,保额最高310万元。投保日从即日起至7月31日24时之前,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人均可投保,保单2023年7月1日生效,保障期至2024年6月30日。“沪惠保”为一年期产品,对于去年已购买了“沪惠保”的市民,今年还需重新购买。

“沪惠保”参保不限户籍,只要是上海市基本医保参保人均可参保;不限年龄,上至百岁老人,下至新生婴儿均可参保;不限职业均可参保;不设健康状况限制,非健康人群可参保可理赔。


(资料图)

保障升级

实现“优增享”

相比2022年度“沪惠保”,2023年度“沪惠保”保持“政府强指导、带病可参保、特药零免赔”的基础上,新增“免赔额降低、药品种类增多、续保优待好”的显著特点,着力减轻患者高额自费医疗费用负担,助力提高多层次医疗保障水平。

产品保障方面,2023年度“沪惠保”坚持“低保费、高保障、广覆盖”的特点,涵盖特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、CAR-T医疗药物保险金、海外特药保险金等五大保障,保障额度最高可达310万元。与2022年度“沪惠保”相比,保障升级,保费不变,实现“一优、一增、一享”。

“一优”指免赔额降低,基础免赔额从去年的20000元/年降低至16000元/年;续保享优待,连续一年续保且无理赔客户享15000元/年免赔额,连续两年续保且无理赔客户享14000元/年免赔额,理赔门槛更低。

“一增”指特药种类增加,国内特定高额药品增加至36种,覆盖28种病症,范围更广,提高前沿新药的可及性,也促进生物医药产业发展。

“一享”指新增“沪惠保”专属权益,除了提供优质保障,还能享指定医保外新冠药品97折购药权益,以及满68元减10元的普通药品折扣券6张,可在指定线下药店使用。

投保便捷

手机可操作

参保途径方面,自2023年5月9日起,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可以在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、上海保险码进行投保,也可以通过扫二维码方式投保。不方便线上投保的部分老年人等群体,可以通过拨打4008955550电话反馈投保需求,会有服务专员对接跟进后续投保工作。参保时间截至2023年7月31日,保费为129元/人/年,保障期限为2023年7月1日至2024年6月30日。上海市民可在线快捷参保,为自己和家人多添一份保障。

2023年“沪惠保”仍支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)参保,被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。

应赔尽赔

赔付有保障

2023年度“沪惠保”由中国太保寿险作为首席承保公司,联合中国人寿、新华人寿、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿、交银人寿、工银安盛等9家保险公司共同承保。上海市医疗保障局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海保险同业公会协调。

“沪惠保”坚持“应赔尽赔、让利于民”的服务理念,为所有参保人提供保障,截至目前,已累计受理赔付案件超38万件,赔款额超11亿,沪惠保对单人累计赔付的金额最高已达100万。最高赔付年龄101周岁,最低年龄仅1周岁。

新民眼工作室

作者 | 屠瑜

编辑 | 顾莹颖

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